人体解刨血型生理学常识PPT
人体解剖学简介人体解剖学是研究正常人体各部分形态、结构、位置、毗邻及发育规律的科学，分为大体解剖学和显微解剖学两部分。大体解剖学是借助解剖器械切割尸体的方...
人体解剖学简介人体解剖学是研究正常人体各部分形态、结构、位置、毗邻及发育规律的科学，分为大体解剖学和显微解剖学两部分。大体解剖学是借助解剖器械切割尸体的方法，用肉眼观察和研究人体各器官、系统的形态和结构的科学。显微解剖学可分为细胞学和组织学。显微解剖学必须借助光学显微镜或电子显微镜的放大作用研究人体的微细结构。人体由头、颈、躯干和四肢构成。头部包括颅和面部。躯干前面分为胸、腹、盆部和会阴，后面分为背和腰骶部。四肢分上肢和下肢，上肢包括肩、臂、前臂和手，下肢包括臀、股、小腿和足。血型生理学简介血型是指血液成分表面的抗原类型。通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型，而与临床关系最密切，人们所熟知的是红细胞ABO血型系统及Rh血型系统。ABO血型系统ABO血型系统是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如：在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。Rh血型系统Rh血型系统，其中含有6种抗原，即C、c、D、d、E、e。凡人体血液红细胞含D抗原（又称Rh抗原）为Rh阳性，否则为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约为99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。血型与输血输血原则输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血。紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。因为AB血型的人并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A.B .抗原。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。但是，O型血的血浆中含有抗—A、抗—B，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。目前一般医院输血都输同型血。如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。输血注意事项输血时，首先是鉴定血型。在确定血型后，还应做交叉配血实验，即取病人少量血液与一定量的待测血人血样本混合，观察有无凝集反应。只有在两种血液都没有发生凝集反应时，才能进行输血。否则，输血后受血者血液中的凝集素或供血者血液中的凝集原进入对方体内，将会引起凝集反应，造成血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果。输血时还要注意，如果受血者和供血者的血型不符，受血者的血清中的凝集素将使供血者的红细胞凝集成团。凝集的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。如果凝集的红细胞破裂，还可以引起溶血，严重时可以危及受血者的生命。因此，在输血前必须做血型鉴定，并在必要时做交叉配血试验。即使输入同型血，或受血者曾接受过多次输血，也不能忽略作交叉配血试验。血型与遗传ABO血型的遗传ABO血型遗传规律，主要是根据孟德尔遗传定律，即分离律和独立分配律。所谓分离律，是指一对遗传因子在杂合状态时并不相互影响，而在形成配子时才表现彼此分离。所谓独立分配律，是指两对或两对以上的遗传因子在形成配子时，每对遗传因子之间互不干扰，各自独立地分配到配子中去。因此，作为血型来说，一对等位基因在杂合时，常表现出显性基因所代表的性状，如A型或B型，而不表现隐性基因所代表的性状，如O型。这种关系称为血型的显性与隐性。在遗传学上，这种显性与隐性的关系，是以表现性状（或称为表型）来确定的。Rh血型的遗传Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输人Rh阳性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，具有重要临床意义。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性血液，可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。Rh血型系统一般有五种抗原，其中D抗原性最强。因此，通常将红细胞上含有D抗原称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原的称为Rh阴性。Rh阴性的基因型为hh，只有两种基因型，即hh或HD。Rh阳性的基因型为HD或DD，在亚洲人中绝大多数为Rh阳性，仅不到1%的人为Rh阴性。因此，它被视为稀有的血型。血型遗传的临床意义了解血型遗传规律，对临床输血及孕妇产前血型检查，都具有重要意义。例如，在紧急情况下，O型个体可以少量输给其他血型的人，AB型可以接受其他血型的少量血液。然而，应注意的是，尽管O型血被认为是“万能供血者”，AB型血被认为是“万能受血者”，但这并不是理想的输血方式。最理想的输血方式是同型输血，即输入与受血者相同血型的血液，以避免可能的输血反应。此外，对于孕妇来说，了解血型遗传规律可以预测新生儿溶血病的风险。例如，如果母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血，那么新生儿有可能出现ABO溶血病。在这种情况下，孕妇应在产前进行血型检查，以便及时发现并处理可能的问题。总的来说，血型与遗传密切相关，了解血型遗传规律对于临床输血和孕妇产前检查都具有重要意义。
