慢性肺源性心脏病PPT
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于慢性支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心...
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于慢性支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。疾病分类慢性肺心病按其功能可分为代偿期与失代偿期。在临床上，慢性肺心病通常分为急性和慢性两大类。急性肺心病通常由急性肺栓塞引起，而慢性肺心病则是由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、尘肺病等长期慢性肺部疾病发展而来。疾病病因慢性肺心病的常见病因有：支气管-肺疾病COPD、支气管扩张症、肺结核等胸廓运动障碍性疾病如严重的脊柱后凸、侧凸、脊椎结核、类风湿性脊柱炎等肺血管疾病如肺血栓栓塞症、肺血管炎等其他如睡眠呼吸暂停低通气综合征等病理生理慢性肺心病的病理生理机制主要包括：长期慢性缺氧导致肺血管收缩、痉挛，进一步引起肺动脉高压肺部炎症导致肺组织结构和功能异常，加重缺氧和肺动脉高压氧化应激反应产生大量氧化应激产物，进一步损伤血管内皮细胞，加重肺动脉高压内皮素-1的释放内皮素-1是强烈的血管收缩剂，可导致肺血管收缩和重构，加重肺动脉高压临床表现慢性肺心病的症状主要包括：长期咳嗽、咳痰或呼吸困难活动后心悸、气短、乏力严重时出现水肿、发绀、端坐呼吸等症状可伴有食欲不振、腹胀、右上腹压痛等右心衰竭症状诊断与鉴别诊断诊断慢性肺心病需要结合患者的病史、体格检查和相关辅助检查。常见的辅助检查包括心电图、X线胸片、超声心动图等。此外，还需要排除其他可能导致右心衰竭的疾病，如先天性心脏病、心肌病等。治疗原则治疗慢性肺心病的方法主要包括：控制感染消除肺部炎症，控制病情发展改善呼吸功能如使用支气管舒张剂、氧疗等利尿减轻水肿等症状抗凝治疗防止血栓形成和栓塞其他如机械通气治疗、免疫治疗等疾病预防预防慢性肺心病的关键是控制和消除导致慢性阻塞性肺疾病的危险因素，如戒烟、减少空气污染等。同时，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也是预防慢性肺心病的重要措施。对于已经患有慢性阻塞性肺疾病的患者，应定期进行体检和评估，以便早期发现和治疗慢性肺心病。
