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新生儿溶血新生儿溶血是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最为常见，Rh血型不合较少见。原因母婴血型不合胎儿的红细胞通过胎盘进入母体，刺激...

新生儿溶血新生儿溶血是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最为常见，Rh血型不合较少见。原因母婴血型不合胎儿的红细胞通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的抗体，当再次妊娠时，这些抗体可进入胎儿体内引起新生儿溶血免疫性因素母体曾接受过输血或曾生育过新生儿溶血病患儿，均可导致下一次妊娠时发生新生儿溶血遗传因素约10%的新生儿溶血病患儿有家族史症状黄疸几乎所有新生儿溶血病患儿都有黄疸贫血轻者无明显表现，重者可出现面色苍白、呼吸急促、心跳加快等肝脾肿大由于红细胞大量破坏，在肝脏中形成了大量的胆红素，导致肝脾肿大胆红素脑病如果治疗不及时，胆红素过高可能引起胆红素脑病，造成永久性损伤治疗光照疗法将患儿暴露在蓝光下，可降低血清中胆红素的水平药物治疗使用一些药物如免疫球蛋白等抑制免疫反应，减少红细胞破坏换血疗法当病情严重时，需进行换血疗法来去除致敏红细胞和胆红素护理保持患儿的温暖和舒适，提供充足的营养和水分血常规检查血常规检查是对血液中的红细胞、白细胞、血小板等成分进行计数和形态观察的一种检查方法，是诊断新生儿溶血的重要依据之一。指标与意义红细胞计数（RBC）新生儿溶血会导致红细胞破坏过多，使红细胞计数降低血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞中的主要蛋白质，负责运输氧气。新生儿溶血会导致血红蛋白分解，使血红蛋白浓度下降红细胞压积（Hct）红细胞压积是指红细胞在血液中所占的体积比例。新生儿溶血时，由于红细胞破坏过多，红细胞压积可能会下降平均红细胞体积（MCV）MCV是指每个红细胞的平均体积。新生儿溶血时，MCV可能会增大，这是因为大量破坏的红细胞体积较大网织红细胞计数网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，它们在骨髓中产生并进入血液。新生儿溶血时，骨髓会加速产生更多的红细胞来补偿损失，因此网织红细胞计数可能会增加白细胞计数白细胞负责免疫反应。新生儿溶血时，白细胞计数可能会增加以应对免疫反应血小板计数血小板主要负责凝血。新生儿溶血与血小板计数之间没有直接关系，但如果有出血倾向或需要输注血小板时，血小板计数可能会有所变化诊断价值血常规检查可以帮助医生判断新生儿是否患有溶血。例如，当发现血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积下降时，可能提示有溶血的存在。同时，网织红细胞计数的增加也支持新生儿溶血的诊断。然而，要确诊新生儿溶血还需要结合其他实验室检查如血清胆红素测定、Coombs试验等。