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病例介绍患者张先生，68岁，因长期患有糖尿病，近期发现左下肢出现皮肤溃疡。患者自述溃疡部位疼痛，有脓性分泌物。入院检查显示，患者血糖控制不佳，左下肢血管彩...

病例介绍患者张先生，68岁，因长期患有糖尿病，近期发现左下肢出现皮肤溃疡。患者自述溃疡部位疼痛，有脓性分泌物。入院检查显示，患者血糖控制不佳，左下肢血管彩超显示动脉粥样硬化。护理评估伤口情况评估溃疡的部位、大小、深度、颜色、分泌物等。本例中，患者左下肢皮肤溃疡，面积约3cm x 4cm，深约0.5cm，周围红肿，有脓性分泌物全身状况评估患者的一般情况，如体温、血压、饮食、睡眠等。本例中，患者体温正常，血压稍高，饮食少，睡眠差心理状况了解患者的心理状态，是否有焦虑、抑郁等情况。本例中，患者情绪低落，对治疗缺乏信心护理诊断疼痛与皮肤溃疡有关营养失调低于机体需要量，与食欲不振、血糖高有关焦虑与担心疾病预后有关知识缺乏缺乏糖尿病及皮肤溃疡的防治知识护理措施疼痛护理评估患者的疼痛程度，给予舒适体位，避免患肢受压。遵医嘱给予止痛药，观察用药效果营养支持指导患者少量多餐，选择高蛋白、高维生素、低糖的食物。对于不能进食的患者，遵医嘱给予静脉营养支持心理护理主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。向患者介绍疾病相关知识，提高其认知水平，增强治疗信心健康教育向患者及家属介绍糖尿病及皮肤溃疡的防治知识，强调控制血糖对预防溃疡复发的重要性。指导患者定期自我检查，及时发现并处理潜在的皮肤问题伤口护理定期清洁换药，保持伤口干燥。根据伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。遵医嘱给予抗炎、生肌药物治疗，促进伤口愈合。同时注意观察伤口情况，如分泌物颜色、气味等，及时发现并处理异常情况监测血糖定期监测患者的血糖情况，评估治疗效果。根据血糖结果调整治疗方案，确保血糖控制在理想范围功能锻炼指导患者进行适当的下肢功能锻炼，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。锻炼时应避免剧烈运动，防止伤口裂开环境与休息保持病室安静舒适，为患者创造良好的休息环境。避免长时间站立或久坐，减轻下肢负担。下肢溃疡的患者应避免使用热水袋等热源，防止烫伤并发症预防定期检查患者的足部情况，及早发现并处理潜在的并发症，如感染、坏死等。加强患者的自我管理意识，提高其预防并发症的能力护理效果评价疼痛缓解患者自述疼痛减轻营养状况改善患者食欲增加，体重逐渐回升焦虑缓解患者情绪稳定，积极配合治疗知识掌握程度提高患者及家属对疾病相关知识有了更全面的了解伤口愈合良好患者左下肢皮肤溃疡明显缩小，分泌物减少，肉芽组织生长良好