成人动脉血气分析临床操作实践标准PPT
概述动脉血气分析是临床中评估患者呼吸功能、酸碱平衡和氧合状态的重要手段。本标准主要针对成人患者,规范了动脉血气分析的采集流程和注意事项。动脉血气分析采集流...
概述动脉血气分析是临床中评估患者呼吸功能、酸碱平衡和氧合状态的重要手段。本标准主要针对成人患者,规范了动脉血气分析的采集流程和注意事项。动脉血气分析采集流程(一)采血准备选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行穿刺操作。消毒剂2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液或其他皮肤消毒剂纱布块、无菌棉球、无菌棉签用于消毒后涂抹和按压止血采血器具自充式、高密度聚丙烯材质、一次性使用的动脉采血器医用手套操作者需佩戴医用手套冰袋或冰桶如果标本需要在非即时检测情况下保存,需准备冰袋或冰桶(二)消毒以穿刺点为中心,至少消毒两遍,范围直径≥8厘米。操作者食指及中指也应进行消毒。待干后方可进行采血操作。(三)穿刺采血确认穿刺点,将穿刺点固定于手指下方。另一只手,单手持笔姿势持动脉采血器,针头斜面向上逆血流方向。与皮肤呈30--45°角缓慢穿刺。见血后停止进针,待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。(四)按压止血拔针后立即用无菌纱布或棉签按压3~5分钟,并检查止血是否停止。如患者有高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物时,应按压穿刺部位更长时间。按压松开后立即检查穿刺部位,如未能止血或开始形成血肿,重新按压直至完全止血。注意事项抗凝剂使用不宜使用普通肝素作为抗凝剂,应使用含有冻干肝素盐或其它适当抗凝剂的自充式、高密度聚丙烯材质、一次性使用的动脉采血器标本保存如果标本无法在采集后30分钟内上机检测,应在0~4℃环境下低温保存患者情况考虑针对有高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物的患者,应更长时间按压穿刺部位,并随时检查止血情况采血器具选择应使用含有冻干肝素盐或其它适当抗凝剂的自充式、高密度聚丙烯材质、一次性使用的动脉采血器。普通肝素不应作为抗凝剂使用操作人员要求操作者应经过专业培训,熟悉操作流程和注意事项,确保采血过程的准确性和安全性。在采血过程中,应遵循无菌原则,防止交叉感染