发热的病机,分度,分类PPT
发热的病机发热是机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。发热的病机通常包括感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发...
发热的病机发热是机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。发热的病机通常包括感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等侵入机体后所引起的感染,不论是急性还是慢性、局限性或全身性,均可出现发热。感染性发热的病原体可以是外界入侵的,也可以是内源性的。病原体通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩,使产热增多;另一方面,可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。非感染性发热非感染性发热又称无菌性发热,主要包括以下几种:中枢性发热常见于物理性因素(如中暑)、化学性因素(如重度安眠药中毒)、机械性因素(如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等)、生物性因素(如颅内出血、癫痫持续状态等)以及某些皮肤病(如汗腺炎、皮炎等)引起的发热。体温调节中枢直接受损,造成功能紊乱,产热过多,散热减少,导致体温升高超出正常范围吸收热常见于大面积烧伤、大手术后、内出血及创伤等。因无菌性坏死物质的吸收而引起发热。一般在数天内自行消退,很少超过两周变态反应性发热常见于风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等。机体对这些致热原产生变态反应,引起内生致热原细胞释放和增多,导致发热内分泌与代谢障碍常见于甲状腺功能亢进时产热增多,严重脱水病人散热减少等神经功能紊乱常见于物理性因素(如中暑)、某些重症患者(如脑出血、脑震荡等)和某些精神病患者等。这些因素可以引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热发热的分度发热的分度一般按照口腔温度为标准,可分为以下四度:低热体温为37.3~38℃中等度热体温为38.1~39℃高热体温为39.1~41℃超高热体温为41℃以上发热的分类根据发热的病程,发热可以分为以下三类:急性发热热程小于2周,常见于感染、变态反应性疾病等长期发热热程超过2个月,常见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、白血病等不规则热发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等以上内容仅供参考,如有发热症状,请及时就医,以医生的诊断为准。