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心电图（ECG）是评估心脏电活动的常用工具，对于诊断心脏疾病具有重要意义。以下是心电图中常见的阳性诊断及其鉴别要点。窦性心律不齐诊断：P波规律出现，但PP...

心电图（ECG）是评估心脏电活动的常用工具，对于诊断心脏疾病具有重要意义。以下是心电图中常见的阳性诊断及其鉴别要点。窦性心律不齐诊断：P波规律出现，但PP间期差异>0.12秒。鉴别：与房性期前收缩、心房颤动等心律失常鉴别。窦性心律不齐的P波形态正常，而房性期前收缩的P波形态可能异常，心房颤动的P波消失，代之以小而不规则的f波。心肌缺血/梗死诊断：ST段抬高或压低，T波倒置或高耸。鉴别：与其他原因引起的ST-T改变鉴别，如电解质紊乱、心包炎等。心肌缺血/梗死的ST-T改变常具有动态变化，且结合患者临床表现和酶学检查可作出诊断。心房颤动诊断：P波消失，代之以小而不规则的f波，心室率不规则。鉴别：与其他不规则心律鉴别，如房扑、窦性心律不齐等。心房颤动的f波频率通常在350-600次/分，心室率通常在100-160次/分，且RR间期绝对不整齐。房室传导阻滞诊断：PR间期延长，QRS波群脱落。鉴别：与其他原因引起的心率减慢鉴别，如窦性心动过缓、窦性停搏等。房室传导阻滞的PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，脱落前的RR间期逐渐缩短，且通常伴有文氏现象。预激综合征诊断：PR间期缩短，QRS波群增宽，起始部有预激波（delta波）。鉴别：与其他原因引起的QRS波群增宽鉴别，如束支传导阻滞、室性期前收缩等。预激综合征的QRS波群起始部有预激波，PR间期缩短，且常伴发阵发性室上性心动过速。以上仅为心电图常见阳性诊断和鉴别的简要概述，实际诊断中需结合患者临床表现、病史及其他检查结果进行综合分析。